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診療項目
植牙
案例分享

Case21. 牙齒意外脫落-植牙合併補骨手術


意外導致牙齒脫落及斷裂   植牙及全瓷冠修復後
治療前X   植牙後X光片
意外發生導致缺牙區嚴重骨缺損   補骨手術後恢復正常形態



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植牙是什麼
上帝為人類創造兩副牙,但有些人不珍惜它;現代科技的進步,可以使患者再次擁有第三副牙,它的名字就叫『植牙』
  • 植牙就是植入人工的牙根取代自然牙根
  • 以簡單的手術,將鈦金屬人工植體植入牙床,待三(下顎)至六個月(上顎)齒槽骨與植體癒合,再於植體上製作假牙

治療前
治療中
治療後
 

所有人都可以植牙嗎?

  植牙技術幾乎可以用在所有健康成年人身上,齒槽骨寬度及高度足夠容納人工牙根,經牙醫師分析後建議植牙者均適合。

  嚴重糖尿病(空腹需<200mg/dl) 、高血壓(190/125 mmHg)、心臟病、骨質疏鬆(服用Fosamax)、抽菸、吃檳榔、口腔衛生不佳、常期服用抗凝血劑類固醇的患者,須經牙醫師審慎評估。


植牙的好處

  • 不必切削缺牙區臨接完整的牙齒
  • 缺牙處齒槽骨不易萎縮
  • 恢復健康自然牙的功能及咬合力
  • 減少鄰牙產生蛀牙及牙周疾病的機會
  • 為您剩餘的自然牙齒提供強力的依靠,並增加剩餘牙齒的使用年限
  • 若健康的自然牙咬力是100分,成功的植牙咬力是130分
(本圖翻拍自”漫談植牙”一書)

植牙會失敗嗎?

  植牙十年成功率為90%,植牙不怕蛀牙,但最怕植體周圍清潔不善導致植體周圍炎,若因體質或手術因素導致的植體失敗,絕大多數都會發生於植牙前兩年,這也是本院植牙保固五年的原因,本院植牙萬一失敗(發生機率極低),若患者願意重植,則完全免費重植;若不願重種則全額退費, 這是我們對您的保證與承諾!

(本圖翻拍自”漫談植牙”一書)

植牙能維持多久?

  就像你問車廠老闆這部車能開多久,除了車子品質要好,也要看您平時如何保養照顧;我們對自己品質有信心,植牙沒有使用年限,它就像您的一顆全新牙齒,端看您如何照顧;維持口腔清潔。

  植完牙必須每半年定期回診,萬一出現小問題時馬上處理,是維護植牙長期健康使用的秘訣。


植牙會痛嗎:

  植牙手術較拔牙疼痛程度輕微,使用局部麻醉即可。因為植牙手術術後傷 口很小,只要身體狀況好,約百分之九十患者術後並無特別難耐之疼痛。

  百分之十的患者因齒槽骨條件較差, 須合併一些如上顎竇增高術、上顎竇開窗術、人工補骨、自體骨移植等難度極高的手術,就會有不同程度的疼痛與腫脹,這些狀況在植牙評估時我們就會先依您的骨骼狀況先給予診斷並充分與您討論!

牙齒會痛是因為有神經 ,缺牙區是因拔牙後神經萎縮沒有神經支援 ,故植牙比拔牙還不痛哦!



何時需要做補骨手術?

  植牙就像蓋大樓,需有穩固的地基才有辦法蓋出堅固的大樓,當地基不足時就需補骨補強地基!

  

牙根斷裂嚴重發炎補骨手術後等待半年植牙半年後完成


植牙的缺點

  植牙的缺點就是費用較高,但如果考慮日後口腔健康的永久性、植牙的高成本、牙醫師付出的心血;植牙是對品質要求極高的您最佳的選擇!

(本圖翻拍自”漫談植牙”一書)

植牙很貴嗎?

  • 植牙之所以費用較高在於它的高成本,鈦金屬植體屬於高科技金屬,成本極高,植牙假牙的製作亦須精密的技術及昂貴的技工費。
  • 人工骨粉的成本一罐就要一萬五千元
  • 若加入使用壽命的考量,植牙是比牙橋還便宜的

植牙流程

  • 拍攝3D及取模,評估齒槽骨的質與量是否足夠
  • 說明治療計畫,患者了解同意後安排手術時間
  • 手術植牙
  • 等待三至六個月齒槽骨與植體癒合
  • 露出植體進行第二階段假牙製作
  • 半年定期追蹤檢查

植牙資料收集及分析包括

  • X光片
  •  
  • 手術板
  •  
  • 口內記錄
    

植牙到診次數

評估完成,開始植牙到結束只需四個療程

  • 植牙(視手術難度1-3個小時)
  • 十天後拆線(15分鐘)
  • 3-6個月後將植體接出(1小時)
  • 10天後將假牙裝上完成治療(1小時)

植牙手術後注意事項

  • 咬緊紗布一個小時,若仍未止血請繼續咬備用紗布直到止血,若三小時仍未止血請儘速與診所連絡(滲血為正常現象)
  • 不可用舌頭舔血塊或吸傷口、吐口水,也請儘量不要談話,否則會流血不止而且容易感染
  • 手術後當日不可漱口或喝燙的東西,第二天可用食鹽水淨口(含著水再輕輕吐出來),刷牙照常但應避免觸及手術部位。可以輔助使用漱口水,使用方式為每次10-15cc含於口中一分鐘,很輕的在口腔流動再慢慢吐掉
  • 拿到藥先吃,不要等麻藥退,並請按時吃藥。若吃藥後有過敏反應請停止吃藥並通知醫師
  • 麻醉未退之前,勿咬嘴唇,以免咬傷而不自知
  • 一周內請勿吸煙及吃檳榔,以免傷口癒合時間延長
  • 如手術後第三天仍疼痛難耐請回本診所診治
  • 植牙手術後四十八小時內請冰敷(敷十五分鐘休息十五分鐘),兩天後請熱敷
  • 較複雜的植牙手術可能造成植牙附近顏面組織數日的腫脹或麻痺,此為正常現象,請勿驚慌,數週會逐漸恢復正常
  • 如出血不止或有任何疑問請來電與我們聯絡
  • 如有縫線請於7-10日後回診拆線

人工植牙完成後如何照顧?

  • 每次吃進食後刷牙並使用牙線或牙間刷清潔植牙周圍
  • 定期每半年追蹤檢查
  • 使用漱口水
  • 避免抽煙及嚼檳榔